中医流传几千年的补虚名方薯蓣丸

2022-6-30 来源:本站原创 浏览次数:

编辑:小药童

写于临窗观景的北京

仲圣补虚第一方——薯蓣丸,效果立竿见影。作者论述清晰易懂,边学习,边思考,领略运用的妙义。

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虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。人在很虚的时候,这里卡住那里卡住,很难补,补药根本就不能流通。这里也烂,那里也烂,三天两头都在感冒,根本没机会吃药(很多药感冒期间不可吃),怎么办?脾胃消化机能实在是有够烂,气虚到什么都运化不动,吃桂枝龙骨汤嫌龙骨牡蛎不消化,吃小建中汤嫌麦芽糖不消化,怎么办?仲景抠门,历代最小气的医家,他用最低成本达到最高效益。虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。先记住这简洁扼要的一句话,无论你年龄多大,它都会伴你一生。虚劳诸不足,是怎么回事?人多多少少都有邪气病毒之类的留在身体里面,堆积越来越多之后会是什么状态?风起百疾,又是怎么回事?每天都觉得不爽快不舒服,但感觉还能活,这也要玩要做,那也要去要干,就是这种人。

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补虚力量

薯蓣丸,一天可以含三颗,一天含一颗也行,一丸大概三克、四克。历代所有补气血的药,其它药丸,如四物汤做成四物丸,如八珍汤做成八珍丸,同样剂量的效果,明显地薯蓣丸胜出,其它补药跟薯蓣丸以同剂量比的话,都显得有点笨。当然,这只是以补来讲,同剂量四物汤,甚至一天一锅四物汤,它的补血效果也不如薯蓣丸;不过,一天一锅四物汤是为了通血,治月经痛,也不见得要用到补的效果。就算真的每天都喝一锅四物汤,要补到造血机能基本正常,也要三个月左右。身体深层需要受补的话,持续缓慢的滋养更好,你急于求成,一时之间就要大补,想要立杆见影,那不可能更是错误的做法。病非一朝一夕所致,跑偏了多远的路,就要一步不少的跑回来。

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方剂简介

薯蓣丸方:薯蓣三十分,当归、桂枝、麯、干地黄、豆黄卷各十分,甘草二十八分,人参七分,芎窮、芍药、白术、麦门冬、杏仁各六分,柴胡、桔梗、茯苓各五分,阿胶七分,干姜三分,白蔹二分,防风六分,大枣百枚为膏。上二十一味,末之,炼蜜和丸,如弹子大,空腹酒服一丸,一百丸为剂。出处:《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》第16条,桂林本没有记载这个......方中药21味,仲圣诸方中仅次于鳖甲煎丸(23味),又叙症甚简,后世皆以“气血阴阳俱补”、“扶正祛邪”,笼统言其功效。临床如仅局限于虚证外感,犹如明珠暗投。

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分量服用

方中最多的药薯蓣,也就是山药,比例是三十,后面那个字,要念分(fēn)还是念分(fèn)?如果念分(fēn),那就是汉代的单位,等于四分之一两;念分(fèn)的话,就是它占三十个单位的比例。念分(fēn)是因为后面的“大枣百枚熬膏”,如果其他都按比例理解,那“百枚”就不太合逻辑了,为求逻辑安全,可当分(fēn)对待。薯蓣丸一天是含一颗还是三颗?如弹子大不是如梧桐子大,三餐各含一颗。量真的很小,但对很虚的人,这一颗的力道胜过一整锅的十全大补汤。有了薯蓣丸,那四君、四物、八珍、十全,不知在搞什么,完全看不入眼。越虚的人越好补,虚到暴烂时,薯蓣丸就特别神效。它的组方结构不仅把副作用消掉了,连禁药结构都可以。第一补虚方,薯蓣丸名副其实。薯蓣丸真美,怎么有补药能够补到这么漂亮?

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仲圣补药

仲圣的补药非常伟大:干血痨体质,有大黄蟅虫丸;风气聚结体质,有薯蓣丸;营卫不通体质,有小建中、黄芪建中;要攻入三阴,有肾气丸;自律神经失调,有桂枝龙骨牡蛎汤。

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服用方法

剂型选择,以蜜为丸。仲圣选药精练人皆知之,对其剂型选择、施用却有忽视。当今临床只重视药物加减,一概以汤药应之,不注重变换剂型和服药方法,实未得仲景之旨。丸剂,是慢性虚损病人最适用的剂型。以缓为功:病有速效与缓功之异,久恙非汤药可投,缓调须用丸药,勿因其迂缓而舍之。王道无近功,欲速则不达。疗效的有效发挥,不仅在于辨证论治和遣方用药的准确性,还须注意服药方法。方后注“空腹酒服”、“一百丸为剂”。借酒之辛通,以酒送服,助药力之发挥。若不喜喝酒或酒精过敏,可以醪糟酒或清酒送服;若不胜酒力可用温开水送服,借温水之温通助药力之发挥。薯蓣丸当长期服用,以“一百丸”为一疗程,慢慢改善诸不足的体质,不可操之过急;若“百丸”后尚未起全效,还可进服。“一百丸为剂”,一天三丸,是一个月;则有毒之物一概不用,长期服用恐有中毒之弊。现在的中医,方中常有毒物甚至大毒之物,开出之后,累月服用,全然不顾病体。

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功效主治

仲圣理法方药一线贯通,常不直言理法,而在方药与服法中体现。薯蓣丸,有固摄人体各种精微物质的作用。体质瘦弱,正气虚衰反复患病,气血不足兼有风气诸疾,一切慢性虚损性疾病,如久病虚弱倦怠无力、周身疼痛、不耐风寒、不耐劳作、食欲不振、大便滑泻、小便量多、常年遗精或白带量多、身热感、贫血、消瘦。如肺痨,术后化疗放疗后。如头晕、目眩、腰酸、背痛、肢冷麻木、产后风湿,等,皆可长期服用,用于改善体质;临证可治周期性麻痹、重症肌无力之早期。《千金要方》,用其治头目眩晕,心中烦郁,惊悸狂癫诸症。《古今录验》大薯蓣丸以薯蓣丸化裁,治疗男子五劳七伤,晨夜之喘急,内冷身重,骨节烦疼,腰背僵痛引腹内,羸瘦不得饮食,妇人绝孕,疝瘕诸病。《医学衷中参西录》,仿薯蓣丸,以一味山药为丸常服改善虚弱体质(山药四两,水煎治疗滑泻兼发热、气喘者,饮后滑泻气喘随止)。并制玉液汤(山药一两、生黄芪五钱、知母六钱、葛根钱半、天花粉三钱、五味子三钱、鸡内金二钱)治糖尿病,口常干渴、饮水不解,小便数多,困倦气短,脉虚细无力。现代中医用山药治疗肾炎蛋白尿,可以减少蛋白丢失。显然,这是一个有病治病,无病强体的药方。该药目前仅有北京同仁堂独家生产销售。如购买服用,为保证质量,确保效果,请认准同仁堂商标。如要节省开支,便于服用,可自行制作。制作方法相当简便。

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助消化

脾为后天之本,气血营卫生化之源,脾与胃以膜相联,相互表里,共司消磨水谷之职,无论补泻,均要在脾胃功能正常的基础上才能实施。一个人虚劳诸不足,很明显,什么都不行了,气、血、津、液、阴、阳都有不足。脾胃虚弱了,吃进去的都难以消化吸收,补也没用,这叫纳食无权,百药难施。所以,薯蓣丸中,有消食健脾、防消食积的澄源(健脾以化湿)结构,恢复脾胃消磨功用。脾胃虚弱运化不利,易生湿积食蕴热。因此,薯蓣丸中,有化湿和中的“洁流”(使湿去脾健)结构。这是薯蓣丸的基础,无此,其余无用。

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升降出入

出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。升降出入,无器不有。一个人正虚诸不足,必然日久非一日之功,此时又遭邪侵,气机升降出入必然早已紊乱,有可能会见到腹胀啊、胁痛等这种“因虚致实”的假实症状。升降失常,补不到位,瘀滞其中,只会发生虚不受补的结局。因此,薯蓣丸中,有调理气机、恢复升降出入的结构,此为薯蓣丸重要结构,无此,补益无用。

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扶正祛邪

薯蓣丸是仲圣扶正祛邪的代表方。又以薯蓣名之,薯蓣,就是山药,为方中之主药;《本经》:气味甘平无毒,主伤中,补虚赢,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉。山药白色,以补肺为主又补脾肾,既能滋润又能收敛,对虚劳很有意义。生的山药有很多粘滑的粘液,这个粘滑性,对它的药性颇有帮助。做丸剂时用生的晒干的,效率比较高。山药跟其他很多味药形成一个很坚强的补肺结构,这个补肺结构,也很有意义。另外方中甘草二十七分,大枣百枚为膏,也是方中用量较重者。风气百疾,说明邪的多样性,既有风邪又有可能有湿邪、寒邪、热邪等。外邪入侵,易袭阳经,如能在阳经将外邪驱散,则邪将不至内侵。薯蓣丸中,桂枝散太阳之邪,(桂枝合芍药可调和营卫,营卫和调,则外邪易散。)防风散阳明之邪,柴胡散少阳之邪,三药共奏散三阳之邪之功,使外入之邪在三阳得以消散。薯蓣丸中,有四君子汤益气,补气之虚。有干姜大枣甘温扶阳,又有辛甘化阳之意,助阳以补阳虚。有四物汤养血和血,与大枣相合共治血虚。又有阿胶、麦冬滋阴,芍药合甘草又可酸甘化阴,可补阴虚。四君加四物变八珍,八珍再加两味又变十全大补。二味共达扶正目的。看,薯蓣丸的结构多完整:助消化,以防食药积聚,去湿健脾,澄源洁流以复生化。调升降出入,以防瘀滞。扶正祛邪,强身祛病。随你虚弱到什么程度,哪怕只剩一口气,薯蓣丸也能给你补回来。不亏为补虚第一方。

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