胃癌是可以早期发现的,了解胃癌的癌前状态

2021-9-5 来源:本站原创 浏览次数:

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胃癌发病一般是一个多年的过程,很多时候胃癌发病的早中期都不易被人觉察,到发现时已是中晚期。所以大家应该提高对胃癌的警惕,多了解胃癌的症状等知识,那么胃癌的癌前期有哪些状态和变化呢?

首先先来了解哪些人需要及时做胃镜检查,也就是说哪些是胃癌发生的高危人群呢?

胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。所以有胃癌家族史的超过40岁,特别是45岁以上的人群,或家族中检出胃癌者年龄提前10年,即使是无症状也建议进行常规的胃镜检查。

再者是具有胃癌癌前期变化的人群,所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变,这种病变如不予以处理,有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态与癌前期病变。

1、胃的癌前期状态包括:

(1)慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。

(2)恶性贫血:恶性贫血患者中10%发生胃癌,胃癌的发生率为正常人群的5~10倍,我国较少见。

(3)胃息肉:腺瘤型息肉虽然占胃息肉中的比例不高,癌变率较高。直径大于2cm者癌变率更高。

(4)残胃:胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显著上升。

(5)慢性胃溃疡:胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。

(6)巨大胃粘膜皱襞症(Menetrier病):血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与浮肿,约10%可癌变。

2、胃的癌前期病变包括

(1)异型增生:亦称不典型增生,目前称上皮内瘤变。特别是中重度不典型增生(高级别上皮内瘤变还包括原位癌)容易发生癌变。

(2)肠化生:肠化生是胃肠型腺癌发生的必要基础,特别是较广泛的中重度肠化与胃癌发生关系密切。有以上情况的患者应及时或定期复查胃镜。

另外,年龄大于40岁长期进食腌制食物,感染幽门螺杆菌伴有上腹不适症状的也应该及时进行胃镜检查。

因胃癌的症状缺乏特异性,即便是年龄小于40岁的患者,因为近几年检出的胃癌患者的年轻化倾向较明显,我们诊断的最小的胃癌患者只有14岁,小于30岁的胃癌患者每年都会检出数例。

所以如果出现上腹部不适、上腹部隐痛、食后饱胀感;食欲不振、消瘦、乏力;呕吐、黑便等症状,特别是较长时间反复出现这些症状就应该及时就医,进行胃镜检查。

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